Варикозне розширення вен: симптоми та методи лікування варикозу

Флебологи поділяють варикоз на кілька стадій:

• початкова (компенсація) – цей ступінь розвитку варикозу небезпечний тим, що видимих змін на шкірі ніг немає, проте вже присутні судинні зірочки та відчуття тяжкості та розпирання (відповідає C1–C2);

• друга (субкомпенсація) – може тривати роками, для неї характерні нічні судоми, біль у м'язах, поодинокі збільшені вени, набряки, тяжкість у ногах (C2–C3);

• третя (декомпенсація) – венозний відтік порушений, присутні чітко виражені збільшені вени з венозними «вузлами», свербіж шкіри, печіння, пігментація, можлива поява трофічних виразок (C4–C6).

У медичній практиці подібні стадії описуються міжнародною класифікацією (CEAP).

Існує також внутрішній варикоз (прихований), пацієнти з таким типом захворювання потребують допомоги флеболога, оскільки у них є високий ризик утворення виразок, кровотеч, екземи.

При підозрі на хронічний варикоз важливе регулярне спостереження у флеболога (1 раз на 6 місяців)

Варикозне розширення вен без лікування переходить у запущену стадію і може супроводжуватися такими проявами:

• здуття вен;
• почервоніння та потемніння шкіри;
• сильний біль навіть при незначному

З часом зростає ризик ускладнень:

• тромбофлебіт;
• тромбоз (закупорка судини згустком крові).

Чим сильніше виражені симптоми, тим важливіше звернутися до лікаря для діагностики та лікування.

Важливо розпочати лікування варикозного розширення вен на ранніх стадіях. Воно може включати:

• медикаментозну терапію;
• склеротерапію;
• ендовенозну коагуляцію;
• хірургічне втручання. // «Early Stages of Chronic Venous Disease: Medical Treatment Alone or in Addition to Endovenous Treatments», Armando Mansilha.

Дослідження показують, що ризик розвитку варикозу пов’язаний із такими факторами:

• високий зріст;
• підвищений індекс маси тіла;
• рівень заліза в крові.

До групи ризику також належать:

• чоловіки, які вживають багато кави;
• курці;
• пацієнти з дефіцитом магнію та вітаміну B12.

Варикиоз частіше розвивається при:

• підвищеному внутрішньочеревному тиску;
• вагітності;
• ожирінні;
• гормональних коливаннях.

Найчастіше зустрічається у жінок у віці від 40 років. // Varicose veins, Meghal R. Antani; Jeffery B. Dattilo.

Існує два основні взаємопов'язані методи обстеження: візуальний огляд та подальше дуплексне сканування вен нижніх кінцівок.

• Огляд у лікаря-флеболога – лікар збирає анамнез та формує картину захворювання, враховує особливості пацієнта, вік, фактори ризику та зовнішнього середовища, які можуть негативно впливати на стан вен. Досвідчений флеболог приділяє увагу деталям, допомагає визначити стратегію лікування чи відкоригувати раніше підібрану схему.
• Дуплексне сканування вен. Воно показує, чи є необхідність видалення вен, чи можна уникнути ускладнень, якщо застосувати класичне медикаментозне лікування. Дуплекс вен необхідний для запобігання прогресу варикозу на будь-якій стадії.

Вибрати найефективніший метод лікування варикозу можна лише після детального обстеження у флеболога. Лікар визначить стадію захворювання, порекомендує лікування з урахуванням життя пацієнта, його типу діяльності, віку, загального стану здоров'я.

Вилікувати варикоз у домашніх умовах неможливо. Самолікування є небезпечним для здоров'я, особливо у тому випадку, якщо варикозна хвороба прогресує. Для якісної діагностики необхідно звернутися до флеболога.

У Клініці Вихідного Дня спеціаліст виконує комплексне обстеження пацієнта, підбирає метод лікування, який підходить у конкретній ситуації. Точність діагностики дозволяє досягати максимально ефективних результатів лікування варикозу у пацієнтів будь-якого віку!

Таким методом є мініфлебектомія: 

• варикозні вени видаляються через мікропроколи в шкірі без розрізів, таким чином досягається подвійний ефект: косметичний та лікувальний.

Для мініфлебектомії пацієнту не потрібно вступати до стаціонару. Ця процедура проводиться у відділенні малої хірургії. Серед інших малоінвазивних методів можна виділити:

• склеротерапію;
• мікросклеротерапію судинних зірочок; 
• ендовазальну лазерну коагуляцію судин.

Підходить пацієнтам на нульовій чи першій стадії захворювання, коли немає проблем із клапанами глибоких вен чи серйозних порушень венозного відтоку. При правильному способі життя та дотриманні рекомендацій лікаря медикаментозне лікування дуже ефективне.

Рекомендують пацієнтам із хронічною формою варикозу, а також пацієнтам із початковим ступенем хвороби. Суть методу – регулярне носіння компресійної білизни та одягу (трикотажу), що допомагає створити правильний тиск крові у венах за рахунок фізичного стикання, підтримки. Також компресійна терапія необхідна пацієнтам після оперативного лікування варикозу чи малоінвазивних процедур.

При варикозі у деяких випадках операція є єдиним радикальним методом лікування (наприклад, при дефектах венозних клапанів на глибоких венах або при варикозних змінах приток малої та великої підшкірних вен). У Клініці Вихідного Дня оперативне лікування варикозу здійснюється у відділенні малої хірургії. 

Варикоз має багато наслідків для організму людини, проте найпоширенішими ускладненнями є такі захворювання, як тромбоз глибоких вен, тромбофлебіт, трофічні виразки. При варикозі протипоказано:

• давати тілу надлишкове навантаження (наприклад, тренуватися в залі з великою вагою, перенапружуватися внаслідок виснажливих тренувань);

• гріти ноги при болях або судомах, ходити в лазню або сауну при вираженій судинній сітці і, тим більше, при явних варикозних венах або трофічних виразках;

• безсистемно харчуватися (пацієнтам з варикозом показана дієта зі скороченням кількості цукру, жирної та смаженої їжі);

• носити тісний одяг, що перешкоджає нормальному кровообігу в ногах, а також взуття на підборах.

Чим більше пацієнт нехтує рекомендаціями лікаря, тим вищий ризик стрімкого розвитку варикозної хвороби. Іноді пацієнти запитують, чи можна вакцинуватись, маючи варикозну хворобу вен. Варикоз є протипоказанням для вакцинації.

"Наслідком варикозу є поява трофічних процесів шкіри за рахунок постійної венозної гіпертензії нижніх кінцівок". Мельничук Г. О., флеболог Клініки Вихідного Дня.