Чому пацієнти обирають лікування варикоцеле у Клініці Вихідного Дня

експертні фахівці з великим досвідом

детальна діагностика (маємо окремий пункт забору аналізів)

дбайливе ставлення до кожного пацієнта

оптимальні ціни на огляд та процедури

Записатися

Симптоми розвитку варикозу яєчок

Основні симптоми та ознаки розвитку варикозу яєчок:

• почуття тяжкості та дискомфорту в області мошонки, низу живота;

• біль, що посилюється при тривалому стоянні чи фізичному навантаженні;

• відчуття переповненості у ділянці яєчок;

• збільшення розміру вен у мошонці;

• вся мошонка збільшена;

• візуально помітні розширення судин, венозні вузлики, опухлі та здуті вени, схожі на варикозні;

• дискомфорт у процесі статевого акту; 

• порушення потенції.

Якщо ви помітили у себе симптоми хвороби, негайно звертайтеся до лікаря для діагностики та лікування. Іноді варикоцеле виникає паралельно з іншими захворюваннями, наприклад, разом із кістою насіннєвого канатика. Ці два захворювання ніяк не пов'язані, проте при схильності пацієнта до застійних процесів можуть діагностуватися в один час.

Небезпека варикоцеле, яке не лікується в тому, що воно призводить до атрофії яєчок!

Ранні ознаки прояву захворювання

Перші ознаки варикоцеле у хлопчиків та дорослих чоловіків можуть бути незначними, що ускладнює діагностику захворювання на ранній стадії.

Однак є кілька симптомів, на які слід звернути увагу:

• почуття дискомфорту та тяжкості в мошонці, що посилюються після фізичного навантаження або тривалого стояння;

• ниючий біль у паху або поколювання в області яєчок, які посилюються після сидіння або фізичного навантаження. Варикоцеле може бути лівостороннє та правостороннє, а також двостороннє, і без лікування загрожує ускладненнями;

• збільшення вен в області яєчок, помітне на дотик та візуально;

• відчуття переповненості в мошонці і дискомфорт при носінні одягу, що обтягує;

• зміна кольору вен (червоні або чорні вени, темна поверхня мошонки – вкрай тривожний симптом і привід терміново звернутися до уролога!);

• зниження кількості та якості сперми, проблеми із зачаттям. Якщо в парі жінці не вдається завагітніти, обстежуватися повинні обидва партнери, оскільки саме варикоцеле часто стає причиною безпліддя чоловіків.

Діти, особливо підлітки, теж можуть захворіти на варикоцеле. У хлопчиків цей стан відбувається через порушення кровообігу в ділянці мошонки та статевого члена. Найчастіше варикоцеле проявляється в період статевого дозрівання, у підлітковому віці, тоді як у дітей молодшого віку та у новонароджених ризик його появи мінімальний. Варикоцеле є одним із найпоширеніших чоловічих захворювань та впливає на репродуктивні здібності.

Якщо у вас виникають подібні симптоми, рекомендується звернутися до лікаря для діагностики та призначення відповідного лікування. Швидкий діагноз та правильне лікування запобігають розвитку ускладнень та зберігають чоловіче здоров'я!

Причини виникнення варикоцеле яєчка

Варикоцеле яєчка виникає через порушення кровообігу в ділянці мошонки, що спричиняє розширення вен яєчка. Ось деякі з можливих факторів виникнення варикоцеле:

• генетична схильність, спадкові фактори;

• підвищений тиск у венах;

• порушення вентильної системи вен;

• хвороби, які погіршують кровообіг, травми мошонки, порушення у роботі нирок.

Хоча причини виникнення та розвитку варикоцеле не до кінця вивчені, своєчасне звернення до лікаря та діагностика допомагають запобігти ускладненням та уникнути їх навіть в ускладнених випадках.

Класифікація варикоцеле у чоловіків

Існує кілька класифікацій варикоцеле у чоловіків. Розглянемо дві основні:

За клінічним проявом:

• Клас 1 — варикоцеле не помітно, але відчувається при пальпації мошонки у положенні стоячи чи напрузі черевних м'язів. Іноді лікарі стикаються із субклінічною формою захворювання — у такому разі визначити патологію можна лише при УЗД вен мошонки з доплером.

• Клас 2 — варикоцеле помітно і відчувається при пальпації мошонки у положенні стоячи, але не видно при візуальному огляді.

• Клас 3 — варикоцеле визначається при візуальному огляді мошонки.

За ступенем ураження вен:

• Клас I — уражені лише вени яєчка.

• Клас II — уражені вени яєчка та насіннєвого канатика.

• Клас III — уражені всі вени в пахвинній ділянці та в зоні стегнової артерії.

На прийомі лікар уролог виконує оцінку стану пацієнта, призначає лікування, а після закінчення курсу проводить валікацію — оцінює ефективність терапії. Якщо варикоцеле не вдається вилікувати консервативними методами, застосовують інші, радикальніші медичні оперативні втручання.

Діагностика варикоцеле та встановлення діагнозу

Діагностика варикоцеле починається з обстеження та огляду пацієнта лікарем-урологом або андрологом. Лікар проводить пальпацію мошонки в положенні стоячи і лежачи, щоб визначити наявність розширених вен в області правого та лівого яєчок.

Для більш точної діагностики може бути призначено УЗД мошонки або доплерографія, які дозволяють визначити ступінь ураження. Лікар проводить УЗ-діагностику в положенні пацієнта, стоячи і лежачи, щоб оцінити динаміку зміни розмірів вен. Для виключення інших можливих причин болю та дискомфорту в мошонці може бути призначене додаткове обстеження, наприклад, аналіз сечі, загальний аналіз крові, аналіз на інфекції.

Лікування варикоцеле

Лікування варикоцеле зазвичай залежить від ступеня ураження та симптомів захворювання. Якщо варикоцеле не викликає жодних симптомів або проблем, часто лікування не потрібне. В інших випадках можливе застосування способів хірургічного, ендоваскулярного чи консервативного лікування.

Консервативне лікування

Консервативне або безопераційне лікування варикоцеле полягає у таких методах:

• носіння бандажа або спідньої білизни з підтримкою мошонки для зменшення тиску;

• лікарська терапія, застосування медикаментозних засобів для покращення кровотоку та контролю розширення вен, покращення регенерації тканин;

• фізичні вправи – велосипед, плавання, спеціальна гімнастика.

Якщо консервативні методи не допомагають, у більшості випадків необхідно оперувати пацієнта, щоб не допустити розвитку захворювання та погіршення симптомів.

Оперативне втручання

Один із перевірених хірургічних методів, які використовуються в урології ще з середини 20 століття для лікування варикоцеле, — це операція Іваніссевича. Вона виконується під місцевою чи загальною анестезією — у ході маніпуляцій виконується розріз у сфері паху. Яєчкова вена, уражена варикозним розширенням, знаходиться та перев'язується, а потім обрізається. У деяких випадках може знадобитися видалення кількох вен. Після видалення уражених вен рана затягується і фіксується швами. Пацієнта зазвичай виписують того ж дня.

Лапароскопічна операція варикоцеле

Методи лапароскопії неймовірно ефективні та часто застосовуються у сучасній хірургії. Ось основні з них:

• Лапароскопічне кліпування яєчкової вени — метод хірургічного усунення варикоцеле, при якому використовується Лапароскоп. Процедура починається із створення невеликих розрізів у черевній стінці, через які вводиться лапароскоп. Потім знаходять яєчкову вену, уражену варикозом і nbsp; виконують її перев'язку (перетин) за допомогою кліпс. Після того як усі уражені вени видалені, прибирають інструменти і закривають розрізи в черевній стінці. Цей метод зазвичай виконується під загальною анестезією, тривалість операції від 30 хвилин до декількох годин в залежності від складності.

• склеротизація (склеротерапія яєчкових вен) — введення спеціальної склерозуючої речовини безпосередньо в розширені вени. Склерозант викликає запальну відповідь у стінках вен, що призводить до їх склеювання та звуження. Результатом процедури є покращення кровотоку та відновлення нормальної венозної функції.

Мікрохірургічна варикоцелектомія

Методи мікрохірургії для лікування варикоцеле:

• мікрохірургічна реваскуляризація чи операція Мармара (Marmara technique) — мікрохірургічне видалення уражених вен з використанням спеціального мікроскопа. У процесі операції хірург робить невеликий розріз у ділянці мошонки та ідентифікує уражені вени. Потім видаляє їх, зберігаючи при цьому нормальні вени та судинні зв'язки. Ця методика вважається більш точною та ефективною, ніж традиційна операція Іванісевича, і дозволяє більш точно видалити уражені вени, зберігаючи при цьому нормальний кровотік у ділянці мошонки. Крім того, операція Мармара має більш високий відсоток успіху та нижчий ризик ускладнень, таких як ушкодження навколишніх тканин та нервів.

• емболізація варикоцеле — ендоскопічна операція, яка проводиться під місцевим наркозом, у вену вводиться спеціальна спіраль, яка прибирає розширення насіннєвого канатика та закриває вену яєчка.

За допомогою методів ендоскопії лікарям вдалося досягти хорошої результативності лікування, а також скоротити відновлювальний період та термін реабілітації пацієнтів.

Лазерне лікування

Операція проводиться під місцевою анестезією та займає близько 30 хвилин. Через невеликий розріз на шкірі яєчка вводиться лазерний волоконний апарат, який спрямовує лазерний імпульс у розширені вени. Це дозволяє замкнути їх і запобігти зворотному потоку крові.

Можливі ускладнення від варикозу яєчок у чоловіків

Серед можливих ускладнень:

• порушення сперматогенезу — підвищення температури в мошонці може негативно позначитися на процесі формування сперматозоїдів;

• безпліддя;

• біль та дискомфорт;

• розвиток пухлин;

• тромбофлебіт;

• гідроцеле — збільшення обсягу рідини в мошонці;

• дуже рідко варикоцеле може виникнути повторно.

У разі виникнення будь-яких симптомів варикоцеле необхідно звернутися до уролога або андролога для консультації та рекомендацій щодо лікування.

Профілактика розвитку варикоцеле

Заходи профілактики варикоцеле:

• підтримка здорового способу життя, вживання здорової їжі, регулярні фізичні навантаження та відмова від шкідливих звичок;

• уникнення тривалого сидіння або стояння, а також перевтоми та травм в області мошонки;

• регулярний медичний огляд, особливо для чоловіків із ризиком розвитку варикозу яєчка;

• раннє звернення до лікаря з появою будь-якого дискомфорту;

• використання бандажа або еластичних бинтів під час виконання фізичних навантажень, особливо під час підйому тяжкості;

• запобігання запорам та хворобам, пов'язаним з порушенням кровообігу.

• уникнення перегріву мошонки, наприклад, шляхом носіння вільного одягу та відмови від саун та гарячих ванн.

Часті питання пацієнтів щодо лікування варикоцеле