Секторальна резекція молочної залози

Секторальна резекція грудей – хірургічна процедура, яка показана при різних пухлинних новоутвореннях молочної залози як доброякісних, так і злоякісних.

Під час операції видаляється уражена ділянка тканини грудей, безпосередньо пухлина, а також лімфовузли, один або кілька. Після вилучення матеріал відправляється на гістологію, особливо у разі, якщо остаточний діагноз раніше було поставлено.

Шов після секторальної резекції виглядає акуратно, при цьому молочна залоза не втрачає форми (порушення пропорцій грудей залежить від місця, у якому локалізується новоутворення).

Секторальна (або секторна) резекція відноситься до органозберігаючих операцій, які дозволяють не змінювати звичний спосіб життя пацієнткам після процедури.

Операція виконується під місцевою анестезією, її виконує мамолог-хірург або онколог-хірург за сприяння анестезіолога. Стан пацієнтки після операції також контролюється лікарем.

У деяких випадках після процедури призначається променева терапія. Вона необхідна для остаточного знищення злоякісних клітин, у разі, якщо видалені тканини виявилися злоякісними (рак молочної залози).

Секторальна резекція є видом лікування, яке дозволяє зберегти молочну залозу, на відміну від мастектомії (радикальне видалення грудей, однієї або обох). Вона рекомендована не всім пацієнткам. Операція призначається строго за показаннями, тільки після консультації з лікарем (мамологом-хірургом, онкологом). Для її проведення пацієнтці необхідно пройти спеціальну підготовку (вона включає попередні обстеження, зокрема УЗД, аналізи крові та інші обстеження, якщо їх рекомендує спеціаліст).

Показання для секторальної резекції

• аденокарцинома (рак залозистих клітин, рання стадія);

• папіломи внутрішньопротокові (доброякісні новоутворення зі схильністю до переродження в рак, рекомендовано видалення відразу після діагностики);

• фіброаденома (доброякісне залізисте новоутворення зі схильністю до швидкого зростання);

• ліпома (розростання жирової тканини молочної залози, множинне або одиночне);

• гнійні вогнища (для них характерне скупчення рідини, наявність осередків гнійного ураження, секторальна резекція застосовується у тому випадку, якщо традиційне безопераційне лікування неможливе);

• гранульоми (запальні ділянки тканин, закриті у капсулу).

Щоб встановити характер новоутворення, необхідно провести комплексну діагностику. Насамперед, це УЗД молочних залоз, у деяких випадках мамографія, аналізи крові або КТ. Способи діагностики залежать від того, чи раніше пацієнтка зверталася до мамолога або онколога, а також від стану організму і давності проблеми.

• контрольний візит до фахівця, на якому лікар докладно опише, що потрібно зробити;

• аналізи крові перед операцією;

• УЗД або мамографія (за показаннями);

• спеціальна підготовка (можливо певна дієта або режим харчування, питний режим – про це розповість лікар)

Часті питання

Що потрібно брати із собою у день операції

Всі необхідні витратні матеріали є в клініці, тому брати із собою, крім особистих речей, які вам знадобляться після операції, нічого не потрібно.

Чи болить груди після операції видалення пухлини

Помірні болі присутні як після будь-якої іншої хірургічної операції з видаленням тканин, проте після процедури у період відновлення лікар призначає знеболювальні препарати, крім того, відразу після операції пацієнтам також вводять анальгетик. Надалі можна погодити з лікарем час прийому препаратів та частоту. Зазвичай через кілька днів після резекції інтенсивність болю знижується і зовсім зникає через кілька тижнів.

Як довго триває відновлення після секторальної резекції грудей

Все залежить від загального стану здоров'я пацієнтки, а також від того, чи дотримуються рекомендації лікаря. В середньому на відновлення після секторальної резекції потрібен 1 місяць (з урахуванням перев'язок, зняття швів, загоєння тощо).

Чи може виникнути ущільнення у молочній залозі після резекції

Безперечно, можливий набряк. Він пов'язаний із природними фізіологічними процесами загоєння тканин після операції. Іноді ущільнення пов'язане з лімфостазом (застоєм рідини, лімфи), який усувається прийомом спеціальних препаратів та дотриманням спокою, постільного режиму. Це необхідно, щоб уникнути ускладнень після операції.

Як відбувається секторальна резекція

Після введення анестезії пацієнту лікар робить розмітку операційної ділянки. Для цього пацієнтка має лежати на спині. Потім розмітки виконуються розрізи, витягується пухлина і, можливо, лімфовузли, якщо вони порушені злоякісними клітинами, після чого вшиваються краї рани, ставиться дренаж і накладаються шви. Після завершення накладання швів лікар накладає стерильну пов'язку, а потім пацієнтка переводиться у денний стаціонар, де виводиться з наркозу.

Надалі необхідно відвідувати лікаря для перев'язок та контролю загоєння рани. Лікар надасть рекомендації щодо догляду за прооперованою ділянкою, а також призначить час зняття швів. У реабілітаційний період може знадобитися спеціальна коригувальна, підтримуюча білизна, а також прийом медикаментів за індивідуальним графіком. 

Пацієнтка повинна самостійно контролювати свій стан, перебуваючи вдома, та повідомляти лікаря про будь-які неприємні відчуття у прооперованій ділянці грудей. Рекомендується вимірювати температуру тіла вранці та перед сном. Після закінчення періоду реабілітації та загоєння тканин, шов від операції поступово почне бліднути і з часом стане практично непомітним, крім того, збережеться функціональність грудей, практично не зміниться їх форма.

Пов'язані напрямки