Папіломи та родимки на шкірі: у чому відмінності, причини появи, лікування, видалення

Ось деякі загальні ознаки, на які варто звернути увагу:

• зміна кольору – новоутворення може бути пігментованим (кольоровим) або без пігменту (білого, щільного кольору);
• форма та розмір – нерівні, незвичайні форми або асиметричні краї. Також варто звернути увагу на їх розмір: дрібні новоутворення менше ніж 6 мм вважаються безпечними;
• краї – у хороших новоутворень краї чіткі та рівні. Злоякісні (наприклад, злоякісні меланоми) мають нечіткі, нерівні або зазубрені краї.
• зміна розмірів із часом;
• свербіж та кровотеча;
• поширення на сусідні області шкіри чи зміна структури.

Більший ризик існує для тих пацієнтів, які не обстежуються та не консультуються з лікарем-дерматологом. ВПЛ переважно передається статевим шляхом і не ділиться на чоловічий та жіночий, вражає шкіру та слизові. Є близько 200 різних штамів вірусу папіломи людини. Протягом життя ВПЛ інфікується щонайменше три із чотирьох осіб. Найчастіше інфікування відбувається у віці 20-25 років. (Національний портал імунізації)

Відмінність папіломи від родимки

Папіломи та родимки – два різні типи шкірних новоутворень. Ось їх основні відмінності:

• папіломи утворюються через інфекцію вірусом папіломи людини (HPV), а родимки - через скупчення пігменту меланіну в шкірі. Спадкові фактори та вплив ультрафіолетових променів сонця впливають на їх появу;
• папіломи мають м'яку, рухливу структуру і часто піднімаються над поверхнею шкіри на тонкій ніжці або широкій підставі, а родимки мають різну форму і розмір, але плоскі або злегка опуклі;
• папіломи найчастіше з'являються на шиї, обличчі, пахвах, грудях, промежині, в області паху або на інших місцях, де шкіра схильна до тертя або вологості, а родимки - на обличчі, руках, ногах та інших частинах тіла.

У новоутворень на шкірі можуть бути різні характеристики, іноді візуально складно відрізнити папілому від родимки. Якщо у вас виникли сумніви щодо новоутворення, рекомендується звернутися до лікаря чи дерматолога для професійної оцінки та діагностики. Коли спостерігається різкий стрибок кількості висипань, не зволікайте, зверніться до дерматолога! Підозрілі родимки необхідно обстежити та прибрати, якщо лікар це рекомендує.

Причини появи папілом

• вірус папіломи людини (HPV);
• ослаблений імунітет;
• травми та механічні подразники (гоління, випадкові порізи, постійне тертя тих самих ділянок шкіри, шкідливо зривати вже існуючі папіломи, оскільки на їх місці збільшується ризик зараження, а також може зрости нова).

Згодом кількість папілом може збільшитися. Ігнорування такого явища є шкідливим для здоров'я, тому незалежно від загального стану, якщо ви помітили у себе папіломи – зверніться до дерматолога або дерматовенеролога для діагностики.

Причини появи родимок

• генетична схильність;
• ультрафіолетове випромінювання;
• гормональні зміни;
• етнічна приналежність (у деяких етнічних груп ймовірність появи родимок вища);
• вік.

Поява родимок (невусів) на шкірі пов'язана з активністю меланоцитів – клітин, які виробляють пігмент меланін. Меланін є темним пігментом, який надає шкірі, волоссю та очам характерного кольору. Причини появи родимок:

• генетична схильність;
• ультрафіолетове випромінювання (вплив ультрафіолетових променів стимулює меланоцити та призводить до появи невусів);
• гормональні зміни;
• вік;
• етнічна приналежність.

Родимки безпечні та не вимагають лікування, якщо не змінюють свого вигляду, кольору чи розміру, а також не викликають дискомфорту або не перебувають у місцях постійного травмування.

Як виникають папіломи

Папіломи виникають через інфекцію вірусом папіломи людини (Human Papillomavirus, HPV). Це вірус, який може вразити шкіру чи слизові оболонки людини, викликаючи утворення папілом. Процес виникнення папілом наступний.

• Контакт із вірусом. Вірус HPV передається зазвичай через контакт із зараженою шкірою або слизовими оболонками іншої людини. Це відбувається при зіткненні із зараженими руками, при інтимних контактах або при використанні загальних предметів, що стикаються із зараженими областями шкіри.
• Вірус впроваджується у шкіру. Вірус HPV проникає у верхні шари шкіри через мікротравми чи пошкодження. Ось чому не рекомендується братися брудними руками за тіло, особливо за інтимні ділянки (там, де є слизові оболонки).
• Розвиток інфекції. Після впровадження у шкіру вірус починає розмножуватися у клітинах шкіри, переважно в епідермісі.
• Зростання та утворення папіломи. Внаслідок інфекції вірусом HPV клітини шкіри починають швидко ділитися та розмножуватися, що призводить до утворення папілом.

Як передається вірус папіломи людини (ВПЛ)

Вірус папіломи людини (Human Papillomavirus, HPV) передається через контакт із зараженою шкірою чи слизовими оболонками. Ось деякі з поширених способів передачі вірусу HPV.

• Сексуальний контакт. Основний спосіб передачі HPV - це статевий контакт, включаючи всі форми контактів з інфікованим партнером. Вірус передається через контакт із зараженими генітальними областями (пенісом, вагіною), навіть якщо немає видимих ознак інфекції.
• Шкірний контакт. HPV також передається через прямий шкірний контакт із зараженими областями шкіри.
• Вертикальна передача У деяких випадках HPV передається від матері до дитини під час пологів.
• Використання загальних побутових предметів.

HPV може бути безсимптомним у заражених людей, що робить його поширення ще важчим для відстеження та контролю. Деякі люди можуть бути носіями вірусу, але не знають про це тому, що не виявляють ознак інфекції.

Різновиди родимок та папілом

Родимки та папіломи мають різні форми та характеристики залежно від їх типу. 

• Ефеліди (ластовиння). Це дрібні плоскі родимки світло-коричневого кольору. Вони найчастіше з'являються на відкритих ділянках шкіри, які зазнають впливу сонячного світла.
• Інтрамукозні. Знаходяться на слизових оболонках тіла, таких як ротова порожнина, кон'юнктиви ока або статеві органи.
• Диспластичні. Родимки асиметричної форми з нерівними краями та різноманітним забарвленням. Бувають більшими, ніж звичайні родимки і частіше схильні до ризику злоякісного переродження.
• Комплексні. Мають незвичайну форму та додаткові структури, а також підвищений ризик злоякісності.
• Конгенітальні невуси чи вроджені родимки.

Різновиди папілом

• Звичайні. Часто виникають на шиї, пахвах, під грудьми або в області паху. Вони мають характерну папіломатозну (бородавчасту) структуру.
• Плоскі або гладкі папіломи на руках, обличчі або шиї.
• Філодесмусові, виникають на геніталіях або довкола ануса.
• Папіломи слизових рота, століття, очей, носа чи статевих органів.
• Шнейдерова папілома.

Типи родимок

Існує кілька типів родимок (невусів) залежно від їхнього зовнішнього вигляду, структури та характеристик. 

Звичайні:

• епідермальні (мають рівну поверхню та чіткі межі);
• інтрамукозні (перебувають на слизових оболонках тіла, таких як ротова порожнина, кон'юнктиви ока або статеві органи);
• диспластичні (атипові), мають незвичайну форму, нерівні краї та різноманітне забарвлення через нерівномірний розподіл пігменту. У разі іноді призначають ультразвукову діагностику. УЗД допомагає лікареві побачити точні межі родимки, особливо якщо йдеться про гігантські невуси.

Комплексні невуси мають незвичайну структуру і вимагають додаткової уваги, оскільки вони можуть бути пов'язані з підвищеним ризиком розвитку злоякісних пухлин. Наприклад:

• червоні родимки (гемангіоми);
• гігантські невуси;
• конгенітальні невуси.

Особливості червоних родимок: що означає, якщо їх багато на шкірі

Червоні родимки, також відомі як гемангіоми, є капілярними пухлинами, що складаються з кровоносних судин. Вони можуть бути різного розміру та форми, зазвичай мають яскравий червоний або пурпуровий колір, бувають плоскими або виступають над поверхнею шкіри. 

• Колір – однією з основних характеристик червоних родимок є яскравий пурпуровий або червоний колір. Він пов'язаний із наявністю кровоносних судин у структурі родимки.
• Розмір – від дрібних цяток до більших утворень.
• Поверхня – гладка та плоска.
• Розташування – у різних місцях на шкірі, обличчі, шиї, тулубі, кінцівках та інших ділянках тіла (підборіддя, щоки, лоб, волосиста частина голови).

Часто червоні родимки не є небезпечними та не вимагають лікування. Вони з'являються у новонароджених або в ранньому віці, але зникають з часом.

"Висячі" родимки

"Висячі" родимки, також відомі як фіброми або м'які фіброми, є м'якими, підвішеними утвореннями на шкірі, які зазвичай мають тонке стебло або ніжку. Вони схожі за кольором на навколишні тканини, розмір від кількох мм до кількох см. Особливості "висячих" родимок:

• форма;
• колір;
• локалізація на тілі (пахви, шия, область під грудьми, пах).

"Висячі" родимки є доброякісними і не становлять небезпеки для здоров'я. Виняток становлять ситуації, коли родимки ушкоджуються одягом, виникає запалення чи пошкодження шкірних покривів.

Типи папілом

Існує кілька типів папілом в залежності від їх зовнішнього вигляду та розташування.

• Звичайні (вірусні бородавки) з грубою текстурою, що виступають "волосками". Зустрічаються на руках, пальцях, стопах, колінах та інших місцях.
• Плоскі папіломи, дрібні та темнішого кольору. З'являються на обличчі, спині та руках.
• Філодесмусові – рідкісний тип, утворюється зі сполучної тканини. З'являються на геніталіях, навколо ануса чи слизових оболонках.
• Кореневі – локалізуються на стопах.
• Папіломи на слизових – у роті, гортані, статевих органах.
• М'які фіброми – пухлини на тонкій ніжці.

Кондиломи

Кондиломи – тип папілом, які виникають через інфекцію Human Papillomavirus, HPV. Кондиломи також відомі як генітальні бородавки або венеричні бородавки. Вони найчастіше виникають в області статевих органів та біля анусу. У поодиноких випадках кондиломи можуть бути онкогенними, а тому вимагають регулярного спостереження або радикального видалення після консультації з фахівцем. Діагностикою таких новоутворень займається уролог, гінеколог, дерматовенеролог чи дерматолог. І гінекологія, і урологія, і хірургія – це напрямки в медицині, які допомагають пацієнтам знаходити причину генітальних бородавок та позбавлятися неприємних наслідків ВПЛ. Особливості кондилом:

• розташування в області статевих органів та біля ануса у чоловіків та жінок. У жінок також виникають на вагінальних стінках, статевих губах, шийці матки та навколо анального отвору, у чоловіків на члені, животі, в області ануса. Зовнішній вигляд: щільні чи м'які, поодинокі чи групові, чорні, коричневі, тілесного кольору;
• симптоми – іноді супроводжуються свербінням, подразненням, кровотечею, травмою;
• заразність – передаються сексуальним шляхом через контакт із зараженою шкірою або слизовими оболонками. Також передаються від матері до дитини під час пологів.