Кольпорафия задней и передней стенки влагалища, леваторопластика в Киеве: операция и реабилитация

Передняя. В этом случае восстанавливаются и укрепляются передние стенки влагалища. Такая процедура необходима при снижении тонуса или выпадении передней стенки влагалища — цистоцеле или пролапс мочевого пузыря.

Задняя. Во время процедуры восстанавливаются и укрепляются задние стенки влагалища. Врачи выполняют такую подтяжку при отсутствии тонуса или выпадении задней стенки влагалища — ректоцеле, пролапсе прямой кишки.

Задачи, которые решает кольпорафия:

• устранение пролапса влагалищных стенок — проводится у женщин, у которых наблюдается выпадение или снижение влагалищных стенок (приводит к выпадению матки, шейки матки). Пролапс влагалища происходит по причине родов, старения или других факторов. Кольпорафия восстанавливает нормальное положение стенок влагалища и устраняет связанные с пролапсом дискомфорт и боли;

• снятие симптомов урогинекологических заболеваний — например, недержание мочи или частые мочеиспускания. Укрепление влагалищных стенок улучшает тонус мочевого пузыря и уретры;

• лечение диспареунии или болей во время полового акта. Из-за избыточной растяжимости влагалищных стенок некоторые женщины чувствуют постоянную боль во время сексуальных контактов;

• коррекция аномалий структуры влагалища и формы органа;

• уменьшение размера влагалища.

После родов женщины часто сталкиваются с такими проблемами, как снижение или выпадение влагалищных стенок, что вызывает психологический и физиологический дискомфорт. Кольпорафия после родов помогает восстановить нормальное положение и функцию влагалища, нормализует функцию интимных мышц, 

Кольпорафия часто является составным элементом более обширной хирургической коррекции женских половых органов, особенно при наличии разных аномалий и пролапсов. Она сочетается с:

• гистерэктомией (удаление матки), особенно при наличии пролапса;

• ректопексией (коррекция пролапса прямой кишки, коррекция задней стенки влагалища);

• цистоцелеоррафией (коррекция выпадения мочевого пузыря);

• леваторопластикой (восстановление и укрепление мышц тазового дна);

• кольпоперинеорафией (восстановление и укрепление анатомической структуры между влагалищем и задним проходом (анусом) у женщин. Направлена на восстановление и укрепление мышц и тканей тазового дна). 

Кольпорафия (вагинопластика) и леваторопластика — две разные хирургические процедуры, которые выполняются для лечения различных проблем в области тазового дна и женских половых органов. 

Вот их основные различия.

Кольпорафия (вагинопластика):

• Цель — направлена на восстановление или укрепление влагалищных стенок.

• Применение — проводится для лечения снижения или выпадения влагалищных стенок (пролапса).

• Результат — улучшает положение влагалищных стенок и устраняет симптомы, связанные с пролапсом.

• Хирургический доступ — проводится как с помощью традиционной хирургической техники, так и с использованием минимально инвазивных методов, таких как лапароскопия.

Леваторопластика:

• Цель — направлена на восстановление или укрепление леваторов, т.е. мышц тазового дна.

• Применение — проводится для устранения проблем с мышцами тазового дна, таких как пролапс органов тазовой полости или недержание мочи, связанное с ослабленными или поврежденными леваторами.

• Результат — восстановление силы и функции леваторов, что позволяет пациентке взять под контроль дефекацию, мочеиспускание, а также избавиться от выпадения органов тазовой полости.

• Хирургический доступ — традиционная хирургическая техника, иногда с применением сетчатых имплантатов для укрепления мышц.

Выбор между кольпорафией и леваторопластикой зависит от конкретной клинической ситуации и диагноза пациентки, а также от рекомендаций и опыта врача. Именно хирург определяет, какая процедура наиболее подходит для решения конкретных проблем пациента.

• пролапс влагалищных стенок — состояние, при котором стенки влагалища начинают опускаться или выпадать из-за ослабления мышечной и тканевой поддержки;

• недержание мочи, связанное с ослабленными или дефектными влагалищными структурами;

• диспареуния — боль во время полового акта, связанная с избыточной растяжимостью или деформацией влагалищных стенок;

• аномалии мышц влагалища, при которых необходима коррекция структуры или формы органа.

• заболевания сердца и легких;

• инфекции или воспалительные процессы;

• беременность;

• иммунодефицитные состояния;

• аллергии или непереносимость к анестетикам;

• сомнительность пользы операции;

• пожилой возраст;

• психологические факторы.

• гинеколог — проводит начальную оценку и диагностику состояния, которое требует операции, а также обсуждает с пациенткой симптомы, историю болезни и медицинскую историю;

• уролог — занимается диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы;

• хирург в области гинекологии (гинекологический хирург), выполняет операцию и следит за ходом восстановления.

• сдать необходимые анализы (рекомендует врач);

• подготовиться к анестезии и пообщаться с анестезиологом;

• соблюдать диету перед операцией;

• подготовиться к госпитализации;

• дать себе время на восстановление;

• соблюдать все рекомендации своего гинеколога и хирурга в период реабилитации.

Операция проходит под общим наркозом, гораздо реже используют спинальную анестезию или местное обезболивание, поскольку операции такого типа психологически сложно переносятся пациентками в сознании. Продолжительность операции в среднем составляет 60-90 минут, но точное время определить сложно, поскольку каждый случай индивидуален.

Стадии операции:

• подготовка пациентки и анестезия;

• маркировка — определение места кольпорафии, рассечений тканей;.

• операция — вертикальные или горизонтальные разрезы влагалищных стенок (зависит от метода и характера операции);

• укрепление и сужение внутренних структур влагалища;

• завершение операции и наложение швов.

Эффекты и последствия операции:

• повышение уровня психологического комфорта и улучшение качества жизни женщины;

• коррекция анатомии влагалища, а значит и восстановление его функциональности, особенно после родов;

• улучшение сексуальной жизни;

• избавление от недержания мочи или пролапса органов малого таза;

• психологический эффект (повышение самооценки, уверенности в себе).

Рекомендации по реабилитации (их соблюдение позволит избежать осложнений в послеоперационный период и минимизировать вероятность рубцов):

• отдых и ограничение физической активности;

• соблюдение гигиенических мер и обработка швов (так, как рекомендует врач);

• прием лекарств, которые назначил врач;

• отказ от сексуальных контактов до полного восстановления;

• контроль симптомов;

• соблюдение рекомендаций врача и регулярные визиты к специалисту до полного восстановления.