Пахвинна грижа: симптоми, види та ефективне лікування у чоловіків та жінок

Причини: від чого з'являється пахова грижа

Пахвинна грижа або грижа стегна виникає через вихід внутрішніх органів або тканин з черевної стінки через слабку ділянку або отвір в пахвинній ділянці. Буває лівосторонньою, правосторонньою, двосторонньою, може блукати (ковзати) і виявлятися час від часу. 

Основні причини появи пахвинної грижі (грижового мішка):

• слабкість сполучних тканин — у пахвинній ділянці знаходиться пахвинне кільце, отвір, через яке проходить насіннєвий канатик у чоловіків або круглі зв'язки матки у жінок. Якщо ці сполучні тканини слабкі, можуть прогнутися під тиском, дозволяючи органам виходити межі черевної порожнини;

• підвищений тиск у черевній порожнині — може бути пов'язаний з частою і сильною напругою при сечовипусканні, дефекації, піднятті тяжкості, кашлі або чханні;

• генетична схильність — у людей з вродженою слабкістю сполучних тканин, яка робить їх більш схильними до розвитку грижі;

• попередні операції в пахвинній ділянці — після хірургічних втручань у деяких пацієнтів утворюються слабкі місця у черевній стінці;

• перенапруга м'язів;

• ожиріння — надмірна вага створює додатковий тиск у черевній порожнині. 

Симптоми та ознаки пахвинної грижі

Симптоми та ознаки пахової грижі залежать від розміру та ступеня тяжкості патології. Основні з них:

• випинання або пухлина в пахвинній ділянці, особливо при напрузі м'язів, наприклад, при кашлі або піднятті тяжкості. У чоловіків така пухлина може виявлятися в мошонці і називається міжпахової;

• біль або дискомфорт у паху, мошоночній ділянці, яєчках, ділянці лобка у жінок;

• посилення симптомів при напрузі;

• оборотність випинання. У деяких випадках, при лежанні або легкому натисканні, грижове випинання може зникнути, так як органи повертаються в черевну порожнину;

• відчуття тиску з правого чи лівого боку;

• неконтрольоване сечовипускання у чоловіків, особливо при великих пахвинних грижах, а також проблеми із утриманням сечі;

• відчуття, що мошонка збільшується.

Грижа іноді безболісна або має м'які симптоми, особливо на початкових стадіях, але не слід її ігнорувати. Якщо у вас є підозра на пахвинну грижу або хоча б один із зазначених вище симптомів, рекомендується звернутися до фахівця для діагностики та консультації. Раннє виявлення та лікування грижі запобігає розвитку ускладнень.

Як виглядає грижа в паху

Пахвинна грижа це випинання в області паху чи лобка. Вона має різні розміри та форми, часто має вигляд м'якої, податливої пухлини, яка стає помітною при напрузі м'язів або при виконанні фізичних вправ, кашлі, чханні. У чоловіків така пухлина найчастіше проявляється в мошонці і відчувається як невелика припухлість, що виступає. У жінок пахова грижа утворюється в області пахвинного каналу. Вона змінює розмір та інтенсивність симптомів залежно від активності та положення тіла. 

Болі при пахвинній грижі

Болі при пахвинній грижі розрізняються за ступенем вираженості та інтенсивності:

• тупий або гострий біль у паху;

• біль при кашлі, чханні чи піднятті тяжкостей;

• відчуття тяжкості або тиску в області паху;

• посилення болю при тривалому стоянні чи фізичної активності;

• у деяких випадках може бути відчуття печіння або поколювання в області грижі.

Симптоми варіюються в залежності від розміру та тяжкості грижі, а також від індивідуальних особливостей організму. Деякі пахові грижі болючі, інші мають незначну симптоматику, особливо у ранніх стадіях. Однак будь-які незвичайні відчуття в пахвинній ділянці, особливо якщо вони пов'язані з випинанням або пухлиною, вимагають медичної консультації для діагностики та лікування.

Чи може пахова грижа пройти сама

Пахвинна грижа не зникає сама по собі. Грижа — це структурне порушення, пов'язане зі слабкістю або дефектом в пахвинній ділянці, і вона не здатна зажити або зменшитися самостійно, а без вправлення небезпечна ускладненнями. Якщо у вас є пахова грижа, вона швидше за все буде стабільною і з часом збільшиться.

Якщо залишити пахвинну грижу без лікування, вона здатна викликати різні ускладнення, такі як затискання, яке становить загрозу для здоров'я та потребує негайного медичного втручання. Якщо у вас є підозри на пахвинну грижу або пов'язані симптоми, рекомендується звернутися до лікаря для діагностики та визначення плану лікування. Хірургічне втручання є ефективним методом усунення пахової грижі.

Скільки можна жити з пахвинною грижею без операції

Маленька і безболісна грижа не викликає суттєвих проблем та симптомів, і деякі пацієнти живуть з нею протягом тривалого часу, не відчуваючи ускладнень чи болю. Однак варто пам'ятати, що пахова грижа не зникає самостійно, і з часом має ризик збільшення.

Основний ризик не оперованої пахвинної грижі полягає у можливості її утиску. Воно виникає, коли органи або тканини всередині грижового мішка защемляються, що призводить до порушення кровопостачання та небезпечно для життя пацієнта. Утиск грижі вимагає негайної медичної допомоги та оперативного втручання.

До якого лікаря йти, коли з'явилася грижа в паху

Що робити, якщо помітили грижу? Коли з'явилася грижа в паху, слід звернутися до хірурга або геріатра, щоб отримати професійну консультацію та діагностику. Для контролю за станом пацієнта призначають УЗД черевної порожнини. Дізнатися розклад лікарів та записатися на зручний час на прийом до лікаря можна через контакт-центр клініки, а також за додатковими телефонами (вказані на головній сторінці сайту).

Методи лікування грижі

Методи лікування грижі залежать від стану та віку пацієнта. Іноді лікарі рекомендують консервативні методи, такі як носіння спеціального бандажу, який допомагає утримувати грижу всередині черевної порожнини. Проте найефективнішим методом лікування є хірургічне втручання, операція.

Операція на пахвинну грижу

Операція на пахвинну грижу називається герніопластикою. У ході операції хірург усуває органи або тканини, що виходять, і зміцнює (підшиває спеціальну сітку) слабке місце або дефект у пахвинній ділянці.

Чи небезпечне хірургічне втручання

Хірургічне втручання при пахвинній грижі вважається відносно безпечною процедурою. Однак, як і у разі будь-якої хірургічної операції, існують певні ризики та ускладнення, про які пацієнт може поговорити з лікарем перед операцією.

Скільки триває операція

Час операції на пахвинну грижу може змінюватись, але зазвичай займає від 30 хвилин до декількох годин, залежно від складності випадку.

Реабілітація

Після операції пацієнт проходить період реабілітації, протягом якого рекомендується обмеження фізичної активності (2-3 тижні), а потім поступове повернення до звичайної діяльності. Хірург на післяопераційних оглядах видає пацієнтові поради для відновлення.

Невиправна пахова грижа

Невправна пахова грижа виникає в тому випадку, коли органи або тканини не можуть бути повернені в черевну порожнину без хірургічного втручання. У разі допомагає лише оперативне втручання.

Чим небезпечна пахова грижа: ускладнення, утиски

Пахова грижа може призвести до різних ускладнень, таких як утиск, що провокує критичні стани, при яких пацієнту потрібна негайна медична допомога. Защемлення грижі призводить до порушення кровопостачання органів і тканин, що становить загрозу їх життєздатності. Можливі наслідки такого стану — набряк, запалення, некроз тканин і навіть сепсис.

Види пахвинної грижі

Пахвинна грижа буває прямою або косою залежно від шляху виходу органів або тканин через пахвинне кільце.

Пряма і коса

Пряма пахвинна грижа проходить медіально (збоку) від пахвинного кільця. Коса пахвинна грижа проходить латерально (по діагоналі) від пахвинного кільця.

Правостороння, лівостороння, двостороння

Правостороння пахова грижа виникає праворуч від пахового кільця, лівостороння — ліворуч. Двостороння пахова грижа проявляється з обох боків.

Особливості пахвинної грижі у чоловіків

Пахвинна грижа у чоловіків має свої особливості, пов'язані з анатомічною будовою чоловічого тіла:

• місце прояви: у сфері паху чи помітно виступає у зоні мошонки. Так відбувається через шляхи виходу органів через пахвинне кільце.

• видимість та відчуття: легше і помітніше, ніж у жінок, завдає незручності при ходьбі;

• біль та дискомфорт при тривалій ходьбі, стоянні чи фізичній активності;

• ускладнення (утиски, особливо якщо грижа великого розміру);

• вплив на сечовипускання: при великих пахвинних грижах у чоловіків виникають труднощі з сечовипусканням або виникають проблеми у функціонуванні передміхурової залози;

• вплив на статеву функцію (не пряме, але непряме, наприклад, стан після операції).

Чи впливає на потенцію

Пахвинна грижа у чоловіків зазвичай не має прямого впливу на потенцію. Однак ускладнення чи операція можуть вплинути на статеву функцію.

Пахово-мошонкова грижа

Пахово-мошонкова грижа, також відома як пахово-яєчкова грижа або скротальна грижа, є вид грижі, який проявляється в області паху і поширюється в мошонку (скротум) у чоловіків. Це одна з найпоширеніших форм пахових гриж у чоловіків.

Пахвинна грижа у жінок: особливості, ризики

У жінок грижі виникають, переважно, в області низу живота (праворуч або ліворуч), і супроводжуються такими ж симптомами як у чоловіків:

• почуття тяжкості та "зайвого" в паху;

• випирання, які можна вправити;

• тягне або гострий біль, дискомфорт.

Ризик защемлення існує у тому випадку, якщо жінка регулярно працює фізично, піднімає тяжкості або активно займається спортом. Грижа вимагає діагностики та спостереження лікаря. При появі симптомів цього стану звертайтеся на консультацію до хірурга. 

Чи впливає на зачаття

Пахвинна грижа зазвичай не прямо впливає на можливість зачаття, але ускладнення або операція можуть вплинути на репродуктивне здоров'я.

Грижі у вагітних

Грижі у вагітних – це стан, при якому органи чи тканини виходять із черевної порожнини через слабкі ділянки у тканинах. Грижі виникають або посилюються через збільшення внутрішньочеревного тиску та гормональних змін, які характерні для вагітності. 

Деякі з найбільш поширених типів гриж, з якими стикаються вагітні жінки:

• пахова;

• пупкова;

• біла лінія живота;

• рубцева (з'являється у місці хірургічного рубця після попередніх операцій);

Симптоми гриж у вагітних різні, в основному вони проявляються у вигляді випинання або пухлини, що виступає, у відповідній ділянці. Вони викликають дискомфорт чи болючі відчуття при фізичній активності. Незважаючи на наявність симптомів, грижі у вагітних, як правило, не загрожують плоду і не вимагають негайного лікування під час вагітності.

Пахвинна грижа у дітей та підлітків: особливості лікування та операції

Пахвинна грижа у дітей та підлітків є досить поширеним станом. Вона виникає, коли частина кишки або інші органи виходять із черевної порожнини через слабкі ділянки в пахвинній ділянці. 

Лікування пахової грижі у дітей зазвичай відрізняється від лікування у дорослих і має такі особливості:

• спостереження, оскільки деякі грижі можуть самостійно зажити в міру зростання та розвитку дитини. Важливо регулярно контролювати стан грижі та звертатися за медичною допомогою, якщо вона стає більшою або викликає дискомфорт;

• обмеження фізичної активності;

• використання грижового бандажу.

Операція на пахвинну грижу у дітей зазвичай виконується за наявності таких показань:

• велика грижа, яка не зменшується самостійно чи викликає дискомфорт;

• утиск грижі, що є надзвичайно рідкісним, але серйозним ускладненням.

Протягом захворювання та можливості лікування у літньому віці

У літніх людей пахова грижа проявляється серед інших вікових захворювань і має свої особливості, а саме збільшення розміру, посилення симптомів і одночасно високий ризик утиску через вікові зміни в структурі тканин і зниження тонусу мускулатури.

Чи ефективна профілактика

Важливо розуміти, що не завжди можливо повністю запобігти розвитку грижі, але певні заходи можуть знизити ризик її виникнення:

• підтримка здорової ваги, оскільки надмірна вага збільшує внутрішньочеревний тиск і підвищує ймовірність появи грижі;

• зміцнення черевних м'язів: сила м'язів преса та спини дозволяє підтримувати м'язові тканини пахвинної області та запобігає утворенню грижі.

• мінімізація зайвої напруги (піднімайте тяжкості правильно, з рівною спиною);

• профілактичний грижовий бандаж (рекомендований за високого ризику розвитку грижі);

• раннє лікування при перших симптомах гриж.

Часті питання грижі