Що таке видалення нориці прямої кишки

Видалення нориці прямої кишки — це хірургічна процедура, спрямована на лікування аномальних ходів (свищів), які утворюються навколо прямої кишки або у її просвіті. Нориці виникають у результаті інфекцій, тріщин, запалення чи інших чинників, що призводять до формування абсцесів у сфері прямої кишки. Одне з найнебезпечніших ускладнень нориці — парапроктит.

Парапроктит або параректальний абсцес — це запальне захворювання, яке характеризується утворенням абсцесу в ділянці прямої кишки. Цей патологічний запальний процес формується у параректальному просторі, тобто у навколишніх тканинах анального отвору, а також у підшкірній клітковині. Причиною парапроктиту часто є інфекції, пов'язані з прямою кишкою, або блокування сальних залоз в аноректальній ділянці.

Основні симптоми парапроктиту:

• біль та набряк ділянки промежини та заднього проходу. Назріваючий абсцес викликає дискомфорт у зоні ануса та малого тазу;

• почервоніння та гіпертермія — шкіра навколо анального отвору запалюється і стає червоною, виникає свербіж, неприємні симптоми;

• проблеми з дефекацією, особливо у гострому періоді нориці, коли норицеві ходи запалені та потребують термінового лікування;

• підвищення температури тіла та загальна слабкість.

Діагноз нориці прямої кишки встановлюється лікарем, ґрунтуючись на клінічних симптомах, проведенні медичного огляду, а також за результатами аноскопії, ендоскопічного обстеження. Для хірургічного висічення необхідний висновок лікаря та готовність пацієнта до процедури, а також відсутність протипоказань.

Чому варто робити висічення анальної нориці у Клініці Вихідного Дня

експертні фахівці у проктології

докладна діагностика ШКТ

передові методи лікування

топ-ціни на операції та консультації

Записатися

Показання до проведення операції висічення параректальної нориці

Показання для операції:

• нориця з абсцесом — порожнина з гнійним вмістом; на стадії, коли відбулося утворення абсцесу, необхідно провести її дренування та видалення інфікованих тканин;

• рецидивна нориця – якщо вона виникає знову після попереднього лікування або дренування;

• хронічна нориця – коли консервативні методи лікування не приносять ефективних результатів, операція є єдиним радикальним способом назавжди позбавитися нориць;

• складні випадки, наприклад, з великими запаленнями, частковим некрозом тканин, фістул або іншими змінами;

• больовий синдром — якщо нориця супроводжується інтенсивним болем, який не зменшується при консервативному лікуванні, показано хірургічне втручання.

Важливо отримати консультацію у проктолога, щоб визначити, чи можна провести операцію, чи існує інший спосіб лікування свища, а також врахувати причини його утворення та термін давності. Зробити операцію можна вже за кілька днів після першого відвідування проктолога у Києві. Дізнатися вартість послуг проктологічного напряму та ціни на операції можна тут.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• непереносимість препаратів;

• алергія на антибіотики;

• психічні захворювання;

• порушення згортання крові;

• вагітність (при такому стані необхідна консультація фахівця та пошук оптимального способу лікування нориці).

Консультації яких лікарів потрібні для проведення процедури

Необхідно звернутися до таких фахівців, як проктолог, гінеколог (або уролог для чоловіків), анестезіолог та терапевт. Найчастіше пацієнтам достатньо консультації проктолога. Цей фахівець виконує спостереження пацієнта в післяопераційний період, перев'язку рани, огляди та призначення препаратів, які необхідно приймати для швидкого відновлення.

Найважливіший пункт контролю пацієнта після операції — регулярні огляди та виконання всіх рекомендацій лікаря, пацієнту необхідно приймати прописані ліки та дотримуватись гігієни. Це дозволить рубцям загоюватися швидше, а пацієнту правильно виконувати догляд за раною поза клінікою. При видаленні нориць сучасними методами область заднього проходу не повинна сильно боліти. У пацієнта може бути присутній дискомфорт, а в процесі загоєння легкий свербіж і поколювання. Це абсолютно нормально.

Методи операцій висічення норицевого ходу: хірургічний, радіохвильовий, лазерний

Існує кілька методів операцій для висічення норицевого ходу, включаючи хірургічний, радіохвильовий та лазерний.

• Хірургічний — традиційний метод, полягає у створенні розрізу для видалення норицевого ходу та встановлення дренажу для відведення зайвої рідини. Хірург робить розріз в області нориці, видаляє уражені тканини та створює дренаж для запобігання накопиченню рідини. Цей тип операції ефективний для різних типів нориць, але потребує більш тривалого часу загоєння.

• Радіохвильовий — за такого методу використовується радіохвильова технологія для видалення норицевого ходу. Спеціальний апарат із радіохвильовим скальпелем застосовується для акуратного видалення уражених тканин без значних розрізів. Перевагами методу є мінімальна інвазивність та скорочення ризику пошкодження навколишніх тканин, швидше загоєння.

• Лазерний — застосовується лазерне випромінювання для видалення норицевого ходу.

• Лазер використовується для випаровування та видалення уражених ділянок, мінімізуючи пошкодження навколишніх тканин. Особливості лазерного методу це низькі болючі відчуття після процедури, швидше загоєння.

Вибір методу залежить від багатьох факторів, наприклад, від типу та розташування нориці, стану та давності. При операціях різних типів виконується лігатура судин (лігатура — перев'язування, зв'язування або закриття судин, каналів або інших анатомічних структур в організмі). Виконується за допомогою спеціальних інструментів або матеріалів, таких як хірургічні нитки або спеціальні кліпси.

Вирізання анальної нориці у Клініці Вихідного Дня

Короткий опис ходу процедури:

• підготовка до операції — пацієнт дотримується певної дієти й тимчасово припиняє прийом деяких медикаментів.

• анестезія – процедура проводиться під місцевим чи загальним наркозом залежно від рекомендацій лікаря;

• доступ до нориці — на цьому етапі хірург створює доступ до норицевого ходу, забезпечуючи видимість та можливість проведення маніпуляцій.

• висічення нориці — хірург проводить видалення норицевого ходу;

• накладання швів і ранова обробка — після видалення нориці на місце рани накладаються шви, а рана обробляється антисептиками;

• післяопераційний догляд (дієта, прийом ліків та рекомендації з фізичної активності).

Підготовка до операції

Етапи підготовки до операції:

• консультація з лікарем — пацієнт проходить консультацію з проктологом для обговорення медичної історії, симптомів та плану лікування;

• діагностичні дослідження — ректоскопія або інші обстеження, щоб уточнити характер та ступінь нориці;

• підготовка до анестезії (тест на реакцію препарат);

• обговорення плану відновлення — лікар надає інструкції щодо відновлення після операції;

• дотримання рекомендацій — пацієнт слід усім вказівкам лікаря перед операцією, щоб забезпечити найкращі результати та мінімізувати ризики.

Як проводиться операція при норицях прямої кишки

Операція на норицях має два способи проведення, вони відрізняються розподілом висічення, а саме:

• Транссфінктерне висічення. Це процедура, при якій висічення проводиться через транссфінктерний (наскрізний) шлях, тобто через саму норицю. Метод часто використовується за наявності нориць, що пролягають через м'язи сфінктера. Метою операції є видалення нориці та відновлення цілісності сфінктера.

• Екстрасфінктерне висічення. Процедура, за якої висічення проводиться поза сфінктером. Застосовується, коли нориця проходить навколо м'язів сфінктера, і транссфінктерне висічення може призвести до його пошкодження. Метою операції є мінімізація ризику пошкодження м'язів сфінктера та збереження їхньої функціональності.

Вибір між транссфінктерним і екстрасфінктерним висіченням залежить від характеристик нориці, її розташування та оцінки лікаря за оптимальним підходом для конкретного пацієнта.

Скільки триває операція з видалення нориці прямої кишки

Назвати точний час операції і сказати, скільки триватиме висічення нориці, складно. Загалом операція займає щонайменше 40 хвилин, а залежно від складності стану пацієнта час процедури час може збільшитися. Чим складніший випадок, тим тривалішим буде період відновлення. При проктологічних операціях це варіант норми.

Післяопераційний період після висічення нориці прямої кишки

Протягом післяопераційного періоду необхідно:

• спостереження у лікаря;

• обробка рани та догляд за областю операції;

• прийом ліків за призначенням фахівця;

• помірна активність;

• спеціальна дієта (харчування — це важливий етап відновлення, що і як їсти, розповість лікар);

• контрольні візити до проктолога.

Дотримання всіх рекомендацій та приписів лікаря сприяє успішному відновленню та мінімізації ризиків.

Реабілітація та відновлення після операції

Після операції з висічення нориці прямої кишки важливими моментами реабілітації є:

• Прийом прописаних препаратів. Лікар може виписати антибіотики або інші медикаменти для запобігання інфекціям та забезпечення нормального загоєння.

• Дотримання дієти. У період відновлення рекомендується дотримуватися дієти, багатої клітковиною, для запобігання зайвому тиску на кишечник та підтримання нормальної перистальтики.

• Гігієнічні процедури. Ретельна гігієна оперованої ділянки допоможе запобігти інфекції та прискорити процес загоєння.

• Фізична активність. Поступове повернення до звичайної фізичної активності згідно з рекомендаціями лікаря допомагає відновленню сил та покращенню загального стану.

• Постійні консультації. Регулярні відвідування лікаря допоможуть контролювати процес загоєння, вирішувати можливі проблеми та стежити за загальним станом здоров'я.

Чи можливі ускладнення після висічення нориці прямої кишки

Серед можливих ускладнень:

• біль та дискомфорт після процедури.

• рецидив – у дуже поодиноких випадках можлива повторна поява нориці.

• тимчасові порушення функції прямої кишки (процес дефекації).

Ефект проведення операції висічення нориці у просвіті прямої кишки

Операція з висічення нориці у просвіті прямої кишки значно впливає на пацієнта, приводячи до наступних результатів:

• усунення дискомфорту – операція дозволяє позбутися болю, свербіжу та інших неприємних відчуттів, пов'язаних з наявністю нориці.

• запобігання інфекціям — висічення нориці запобігає повторним інфекціям і забезпечує загоєння ураженої ділянки.

• відновлення нормальної функції прямої кишки – процедура сприяє відновленню природного функціонування прямої кишки, покращуючи якість життя пацієнта.

• запобігання рецидивам — операція знижує ризик повторних загострень та повернення нориці, що сприяє стабільному та довгостроковому ефекту лікування.

• підвищення загального рівня комфорту – зняття симптомів нориці у просвіті прямої кишки позитивно впливає на психологічний стан пацієнта.

FAQ