Нирковокам'яна хвороба: опис, причини розвитку, симптоми

Камені у нирках (також захворювання відоме, як нефролітіаз або нирковокам'яна хвороба) – це тверді відкладення, що складаються з мінералів і солей, які утворюються всередині нирок. Спосіб життя і харчування, надмірна маса тіла, деякі захворювання, а також певні добавки і ліки є одними з багатьох причин утворення каменів в нирках.

Камені в нирках вражають будь-яку частину сечовивідних шляхів – від нирок до сечового міхура. Часто камені утворюються, коли сеча стає концентрованою, що призводить до кристалізації і злипання каменів. Проходження каменів в нирках досить болісно, ​​але камені не викликають незворотного пошкодження, якщо виявляються своєчасно. Залежно від вашої ситуації вам може знадобитися тільки приймати знеболювальне і пити багато води, щоб позбутися від ниркового каменя. В інших випадках – наприклад, коли камені застряють у сечовивідних шляхах, пов'язані з інфекцією сечовивідних шляхів або викликають ускладнення – потрібна операція. Крім того, лікар рекомендує профілактичне лікування, щоб знизити ризик повторної появи каменів у нирках, якщо у пацієнта є підвищений ризик їх утворення.

Симптоми каменів у нирках

Камені не викликають симптомів, поки не починають рухатися всередині нирок або не потрапляють у сечовід. Якщо камінь застряг в сечоводі, він блокує відтік сечі і викликає набряк нирок і спазм сечоводу. Такий стан вкрай болісний для пацієнта і вимагає термінової допомоги.

Основні симптоми:

• сильний різкий біль у боці і спині, нижче ребер;

• біль, що віддає у нижню частину живота і пахову область;

• хвилеподібний характер болю і коливання інтенсивності;

• печіння при сечовипусканні, біль;

• рожева, червона або коричнева сеча;

• різкий неприємний запах під час сечовипускання;

• постійні позиви до сечовипускання (як при циститі);

• нудота, блювота;

• лихоманка, озноб.

Коли звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря негайно, якщо у вас є які-небудь з перерахованих нижче симптоми:

• біль настільки сильний, що ви не можете сидіти спокійно або знайти зручне положення;

• біль супроводжується нудотою і блювотою;

• підвищення температури і біль, озноб;

• кров у сечі і утруднене сечовипускання.

Причини утворення каменів

Камені в нирках часто не мають певної причини появи, хоча кілька факторів збільшують ризик. Камені утворюються, коли сеча містить велику кількість таких кристалоутворюючих речовин, як кальцій, оксалати і сечова кислота. У той же час в ній відсутні речовини, що перешкоджають злипанню кристалів, що створює ідеальне середовище для утворення каменів.

Типи каменів

Знання типів каменів у нирках допомагає визначити їх причину і дає підказки про те, як знизити ризик утворення більшої кількості каменів. Якщо можливо, постарайтеся зберегти камінь з нирки, якщо він вийде, щоб ви могли принести його лікарю для аналізу.

Типи ниркових каменів:

• Кальцієві камені. Більшість каменів – це кальцієві камені, зазвичай у формі оксалату кальцію. Оксалат – це речовина, яка щодня виробляється печінкою або надходить з їжею. Деякі фрукти і овочі, а також горіхи і шоколад містять велику кількість оксалатів. Дієтичні фактори, високі дози вітаміну D, операція з шунтування кишківника і порушення обміну речовин підвищують концентрацію кальцію або оксалатів у сечі. Кальцієві камені також іноді складаються з фосфату кальцію. Цей тип каменю частіше зустрічається при порушеннях обміну речовин, таких як нирковий канальцевий ацидоз.

• Струвітні камені. Вони утворюються у відповідь на інфекцію сечовивідних шляхів. Ці камені швидко ростуть і стають великими.

• Камені із сечової кислоти. Утворюються у пацієнтів, які втрачають занадто багато рідини через хронічної діареї або мальабсорбції, у тих, хто дотримується дієти з високим вмістом білка, а також у людей з діабетом або метаболічним синдромом. Певні генетичні фактори також збільшують ризик утворення каменів з сечової кислоти.

• Цистинові камені. Ці камені утворюються у пацієнтів зі спадковим захворюванням, яке зветься цистинурія, через яке нирки виводять занадто багато певної амінокислоти.

Фактори ризику утворення каменів

Фактори, що підвищують ризик розвитку каменів у нирках:

• Сімейний або особистий анамнез. Якщо у кого-то з членів вашої сім'ї були камені у нирках, у вас вище ймовірність їх утворення.

• Зневоднення. Недостатнє вживання води збільшує ризик утворення каменів.

• Певні дієти. Дотримання дієти з високим вмістом білку, натрію (солі) і цукру підвищує ризик виникнення деяких типів каменів у нирках. Це особливо вірно по відношенню до дієти з високим вмістом натрію. Занадто велика кількість солі в раціоні збільшує кількість кальцію, яке потрібно фільтрувати ниркам.

• Ожиріння. Високий індекс маси тіла (ІМТ), великий розмір талії і збільшення ваги.

• Захворювання органів травлення та хірургічні втручання. Шунтування шлунка, запальне захворювання кишківника або хронічна діарея викликають зміни у травному процесі, які впливають на засвоєння кальцію і води, збільшуючи кількість камнеобразующіх речовин у сечі.

• Інші захворювання, такі як нирковий канальцевий ацидоз, цистинурія, гіперпаратиреоз і повторювані інфекції сечовивідних шляхів.

• Харчові добавки та ліки, такі як вітамін С, проносні (при надмірному використанні), антациди на основі кальцію і певні ліки, які використовуються для лікування мігрені або депресії.

Для діагностики ниркових каменів застосовують такі методи, як консультація нефролога і УЗД нирок, аналізи. Клініка працює без вихідних, за попереднім записом онлайн і по телефону.