Питание при геморрое: основы диеты и практические рекомендации проктолога

Диета при геморрое — это специальный рацион, который разработан для облегчения симптомов и профилактики обострений этого неприятного заболевания. В данной статье мы подробно рассмотрим основные принципы диеты при геморрое, продукты, которые рекомендуется употреблять, а также дадим советы по рациональному питанию. Соблюдение правильной диеты является одним из ключевых компонентов комплексного подхода к лечению и профилактике геморроя

Почему нужно соблюдать диету при геморрое

Диета невероятно важна для управления симптомами геморроя, для снижения болезненности при раздражении геморроидальных узлов. Правильное питание, регулярность приемов пищи, сбалансированность и количество порций — всё это способствует уменьшению воспаления, предотвращает запоры и уменьшает риск обострений. Особенно большое значение имеет правильное питание у беременных, которые страдают от геморроя.

Основные принципы диеты

Основой диеты при геморрое является богатое пищевыми волокнами питание, которое способствует мягкому и регулярному стулу. Пациентам с геморроем необходимо включать в свой рацион овощи, каши в умеренных количествах, растительное масло, а также фрукты, богатые клетчаткой — яблоки, сливы, кизил. Показаны протертые супы, бульоны, тушеные и запечённые овощи.

Для нормализации перистальтики кишечника важно принимать пищу в одно и то же время, пить достаточное количество воды, а также исключить мясо в больших количествах или острую, слишком пряную еду (индийская, китайская, тайская кухня). Можно готовить пищу на пару, в духовке, варить или есть сырой с растительным маслом в зависимости от текстуры продукта и технологии обработки.

Если геморрой вызван хроническим запором, старайтесь не есть слишком много пищи с небольшим количеством клетчатки или без нее, например сыр, чипсы, фастфуд, мороженое, мясо (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases).

Что можно кушать при геморрое

При таком заболевании, как наружный геморрой или наружные узлы с кровотечениями необходимо исключить еду, которая будет провоцировать запоры, и отдать предпочтение продуктам, которые вызывают активность перистальтики:

• овощи, фрукты, зелень — брокколи, морковь, шпинат, цветная капуста, петрушка, укроп, базилик, кинза, зеленый лук, стручковая фасоль, спаржа, баклажаны, кабачки, арбуз, тыква, сливы, алыча, ягоды в больших количествах;

• цельнозерновые продукты, хлеб из цельного зерна, овсянка, отруби;

• чечевицу, фасоль;

• орехи (кешью, лесной орех, миндаль), семена (кунжут белый и черный).

Если пациент не любит зелень и овощи в свежем виде, допускается употребление протертых супов, овощных пюре, соков из овощей.

Что нельзя есть: какие продукты нужно полностью исключить или ограничить

Врачи рекомендуют избегать тех продуктов, которые провоцируют запоры и напряжение во время похода в туалет:

• острые и жирные продукты, такие как мясо с соусом чили или карри, весь жирный и жареный фаст-фуд.

• алкоголь;

• газообразующие продукты и напитки (горох, газировка, капуста сырая).

Врачи также советуют ограничить употребление:

• сладостей;

• кофе;

• сладких напитков или варенья;

• свежего хлеба;

• картофеля в больших количествах.

Важно следовать рекомендациям врача по питанию, раз в неделю делать очищающие дни, питаясь более легкой пищей и употребляя достаточное количество воды. 

Могут ли продукты вызывать или провоцировать обострение

Да, определенные продукты обостряют симптомы геморроя. К такой пище относятся острые перцы (чили, халапеньо), а также приправы карри и вся жирная и пряная пища. Кроме того, запоры (которые часто становятся причиной геморроя) вызывает избыток углеводов, которые человек ест без клетчатки. Например, питаясь одними тортами и бутербродами, можно сформировать слишком плотные массы, которые при прохождении через прямую кишку будут травмировать ее стенки.

Употребление алкоголя при геморрое

Алкоголь способствует увеличению воспаления, поэтому его употребление при геморрое нужно ограничить или исключить. До момента окончания лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя в чистом виде или в коктейлях. Это противопоказание касается также людей с анальными трещинами и кровотечениями.

Питание, если заболевание обостряется

В период обострения геморроя рекомендуется придерживаться более мягкой диеты, исключить острые продукты и алкоголь, чтобы уменьшить раздражение. Основой диеты в такой период должны стать тушеные овощи, каши, рыба, клетчатка, молочнокислые продукты, салаты с растительным маслом, зеленые листовые салаты, свежий нежирный творог и ягоды.

Многофакторный анализ показал, что у пациентов, которые ежедневно потребляли менее 12 граммов клетчатки и пили менее 2 литров воды имели более высокий риск развития внутреннего геморроя (Dietary habits associated with internal hemorrhoidal disease: a case-control study).

Диета при геморрое с кровотечением

При наличии кровотечения важно увеличить потребление продуктов, богатых железом, например, зеленых овощей, рыбы, рыбьего жира, печени, икры рыб. Кроме того, нужно обратиться на консультацию к проктологу, чтобы установить причину кровотечения и по возможности её устранить.

Пацієнтів часто цікавить, чому після операції важливо дотримуватися м'якої дієти та уникати гострих та жирних продуктів? Це прискорить процес загоєння тканин та зменшить ймовірність травмування слизової оболонки. Точніші рекомендації щодо харчування надає лікар на фінальному огляді пацієнта після операції. 

Еда после операции по удалению геморроя

Пациентов часто интересует, почему после операции важно придерживаться мягкой диеты и избегать острых и жирных продуктов? Это ускорит процесс заживления тканей и уменьшит вероятность травмирования слизистой. Более точные рекомендации по питанию предоставляет врач на финальном осмотре пациента после операции. 

Пример меню на неделю

Понедельник: завтрак — овсянка с ягодами и миндальными орехами, чай; обед — тушеные овощи с рыбой и отварной свеклой; ужин — кефир или натуральный йогурт, 1 персик, чай или морс из ягод.

Вторник: завтрак — яйцо всмятку с йогуртом и цельнозерновыми хлопьями, печеное яблоко, обед — тушеная курица с овощами и гречневой кашей, свежий салат; ужин — кефир с запеканкой из творога с курагой.

Среда: завтрак — яичница с моцареллой и помидорами, свежие овощи с маслом; обед — суп-пюре из брокколи с сыром и гренками; ужин — салат со шпинатом, грушей и грецкими орехами, ряженка или кефир, печеное яблоко.

Четверг: завтрак — рисовая лапша со сливочным маслом, кусочек твердого сыра, салат из овощей с маслом; обед — борщ с фасолью, запеченная рыба, хлеб; ужин — запеканка творожная со сливочным сладким соусом, кефир.

Пятница: завтрак — киш с овощами и нежирным сыром, кофе или чай с молоком; обед — суп с грибами и цельнозерновым хлебом, салат с оливковым маслом; ужин — запеканка овощная с сыром, кефир или ряженка, печеное яблоко.

Суббота: завтрак — яйца всмятку, твердый сыр, хлеб цельнозерновой с маслом; обед — гречка с тушеным кроликом и шпинатом в сметане; ужин — сырники тушеные в сметане, компот из слив.

Воскресенье: завтрак — яичница с помидорами, кусочек сливочного масла, паприка сладкая; обед — картофельное пюре с куриной грудкой и зеленой фасолью; ужин — рыба печеная и салат из овощей с растительным маслом и семенами кунжута.

Не одной диетой: оптимизация режима и образа жизни

Диета — лишь одна из составляющих управления геморроем. Важно также следить за режимом приема пищи, питьевым режимом и уровнем физической активности. Прием пищи нужно проводить в одно и то же время, обязательно пить воду в течение дня и двигаться. Чем более сидячий образ жизни ведет пациент, тем выше у него вероятность геморроя и проблем с кровообращением в малом тазу.

Геморрой является следствием повреждения соединительной ткани, пролапса геморроидальной ткани, расширения геморроидальных артериовенозных анастомозов или расширения вен внутреннего геморроидального сплетения. Факторы, которые повышаютр риск геморроя — это запор, диета с низким содержанием клетчатки, высокий индекс массы тела, беременность и малоподвижный образ жизни (Lifestyle and Risk Factors in Hemorrhoidal Disease, Stefania De Marco, Domenico Tiso).

Режим приема пищи

Базовые правила режима питания для пациентов с геморроем:

• Пища с высоким содержанием клетчатки. Включите в рацион продукты, богатые растворимой и нерастворимой клетчаткой, такие как овощи (брокколи, шпинат, морковь), фрукты (яблоки, груши), злаки (овсянка, ячмень) и бобы. Клетчатка помогает предотвратить запоры и улучшить процесс переваривания.

• Употребление жидкости. Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание и смягчить стул. Рекомендуется употреблять не менее 8 стаканов воды в день.

• Разделение приемов пищи. Разделите прием пищи на более мелкие порции и употребляйте их регулярно в течение дня. Это поможет избежать переполнения кишечника и снизить риск запоров.

Питьевой режим

Правильный питьевой режим важен для предотвращения запоров. Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день. Воду нужно пить малыми порциями, по нескольку глотков, но часто, например, раз в 15 минут. Так вы легко выпьете стакан воды за час, и 8 стаканов в течение дня.

Что еще можно и нельзя делать при геморрое

Несколько советов, которые помогут эффективнее бороться с геморроем:

• Старайтесь не переутомляться, избегайте поднимания тяжестей.

• Применяйте мягкие средства для гигиенического ухода.

• Консультируйтесь с врачом о возможности применения лекарств и мазей при обострении.