Головний біль у дітей та підлітків

Головний біль у дитини – це завжди привід для занепокоєння батьків. Однак поширені переживання з приводу того, що біль є ознакою пухлини головного мозку або іншого серйозного захворювання насправді не виправдані. Зазвичай причиною є стрес, напруга м'язів або мігрень, пов'язана з гормональними змінами в організмі. Головний біль також може виникати при лихоманці, застуді, грипі та інфекціях верхніх дихальних шляхів. Однак тільки лікар може оцінити головний біль вашої дитини, щоб визначити її причину.

Коли головний біль у дитини може бути ознакою більш серйозної проблеми зі здоров'ям

Більш серйозна проблема виникає у таких випадках, коли головний біль:

• частішає (три або більше на тиждень), стає гірше або не проходить.

• не піддається стандартному простому лікуванню;

• з'являється після пробудження;

• викликається фізичним навантаженням, кашлем, нахилами або фізичною активністю;

• виникає разом з проблемами рівноваги, втратою м'язової сили кінцівок, проблемами із зором, запамороченням або втратою свідомості;

• з'являється разом з ригідністю шиї або лихоманкою;

• супроводжується блювотою, нечіткістю зору і сплутаністю свідомості;

• якщо у сімейному анамнезі головним болем не страждав ніхто;

• або якщо у сімейному анамнезі є неврологічні захворювання.

Неврологічні симптоми, які вказують на проблеми з мозком як причину головного болю, це:

• судоми і втрата свідомості;

• атаксія або втрата координації м'язів, особливо рук і ніг (наприклад, дитина не може ходити, піднімати предмети або зберігати рівновагу);

• млявість, сонливість, втомлюваність;

• слабкість, особливо з одного боку тіла;

• нудота і блювота, особливо якщо вони виникають рано вранці, частішають або стають сильнішими;

• проблеми із зором, а саме нечіткий зір, двоїння в очах, проблеми з рухом очей, сліпі плями;

• невідповідне поводження або зміна попередньої поведінки, відчуття смутку або депресії, швидкі перепади настрою від щасливого до сумного і навпаки;

• невиразне мовлення або оніміння/поколювання обличчя та інших ділянок тіла.

Інші ознаки серйознішої проблеми зі здоров'ям:

• аномальна температура, дихання, пульс або артеріальний тиск.

• набряк (запалення) зорового нерва (цей стан також називають набряком диску зорового нерва);

• збільшення розмірів голови;

• шум у голові, який лікар може прослухати через стетоскоп.

• плями кавового кольору на шкірі.

Наскільки поширені головні болі у дітей та підлітків

Головні болі часто зустрічаються у дітей і підлітків. Серед дітей у віці від 5 до 17 років приблизно 20% дітей повідомляють про головні болі. Найбільш поширеними типами головного болю у цій віковій групі є головні болі напруги (15%) і мігрень (5%). Багато батьків побоюються, що головний біль їхньої дитини є ознакою пухлини головного мозку або серйозного захворювання. Однак лише 3% головних болів є результатом цих станів. Зазвичай вони – результат стресу і проблем, пов'язаних зі способом життя.

Які типи головного болю спостерігаються у дітей і підлітків

В цілому головні болі діляться на чотири основні категорії:

• Мігрень. Це епізодичні (виникають кілька разів на місяць) сильні головні болі з чутливістю до світла і шуму, за якими слід нудота і блювота. Мігрень може бути спадковою. Близько 60% людей, які страждають на мігрень, також мають найближчих родичів (мати, батько, сестра, брат), які страждають на мігрень.

• Епізодична напруга (менше 15 днів на місяць), хронічна (понад 15 днів на місяць) щоденна головний біль або хронічний непрогресуючий головний біль. Ці головні болі виникають щодня або кілька разів на місяць, але пацієнти не відчувають перерахованих вище симптомів мігрені.

• Синдром змішаного головного болю. Це поєднання мігрені і хронічних непрогресуючих (напружених) головних болей. Синдром змішаної головного болю також називають хронічною мігренню або трансформованою мігренню. У пацієнтів з синдромом змішаного головного болю вони виникають частіше, ніж 15 днів на місяць.

• Тягові та запальні головні болі. Ці головні болі можуть бути викликані хворобою або розладом головного мозку, наприклад, пухлиною головного мозку або кровотечею.

Класифікація

Загальні категорії головних болів:

• Гострі головні болі. Виникають раптово з симптомами, які можуть зникнути протягом короткого періоду часу. Гострі головні болі – часта причина відвідування педіатра або відділення невідкладної допомоги. Діти або підлітки відчувають цей симптом при таких захворюваннях як грип, інфекція або лихоманка, синусит (запалення носових пазух), фарингіт (запалення або інфекція горла), отит (інфекція або запалення вух) або виникнення у результаті удару по носу, травма голови). У спортсменів фізичне навантаження також може викликати головний біль.

• У рідкісних випадках гострі головні болі можуть бути ознакою більш серйозного захворювання, такого як менінгіт (інфекція або запалення мембрани, що покриває головний і спинний мозок), енцефаліт (запалення головного мозку), крововилив (кровотеча всередині головного мозку) або пухлина. Крім головного болю, у дітей і підлітків з цими проблемами зазвичай спостерігаються неврологічні симптоми, включаючи ригідність шиї, судоми, ранкову блювоту, порушення рівноваги, проблеми із зором і слабкість однієї сторони тіла.

• Гострі повторювані головні болі або мігрені. Мігрень – це головний біль від помірного до сильного з симптомами, які тривають від 1 до 4 годин і виникають від 2 до 4 разів на місяць. Біль часто описується як пульсуючий і той, що зачіпає передню або обидві сторони голови. Загальні симптоми мігрені у дітей та підлітків включають блідість, нудоту, блювоту і дратівливість. Дитина також може бути дуже чутливою до світла, шуму або запахів і хотіти спати.

• Хронічні непрогресуючі головні болі або головний біль напруги – це щоденний або частий головний біль або біль, який виникає та зникає протягом тривалого періоду часу, не викликаючи неврологічних симптомів. Загальні причини включають стрес, напругу, занепокоєння та депресію. Це найпоширеніший вид головного болю у підлітків. Якщо це відбувається більше 15 днів на місяць поряд з частими пропусками занять у школі і надмірним вживанням ліків, зверніться до невролога.

• Хронічні прогресуючі головні болі – з часом посилюються і трапляються все частіше. Це найменш поширений вид симптому. Коли хронічні болі виникають разом з іншими неврологічними симптомами (наприклад, слабкістю, проблемами рівноваги і порушеннями зору), вони можуть бути ознакою таких станів мозку, як аномальне скупчення рідини у головному мозку (гідроцефалія), запалення головного мозку, пухлина або інші стани.

Які відомі серйозні захворювання викликають головний біль у дітей

До серйозних захворювань відносяться:

• пухлина головного мозку;

• абсцес (інфекція головного мозку);

• внутрішньочерепна кровотеча (кровотеча у головному мозку);

• бактеріальний або вірусний менінгіт (інфекції);

• гідроцефалія (надлишок спинномозкової рідини у головному мозку);

• псевдопухлина (підвищений тиск у головному мозку)

• судомні розлади

• травми голови;

• зміни метаболічних функцій, такі як рівень цукру в крові, рівень натрію або зневоднення;

• питні хімікати або отрути.

Звертайтеся до невропатолога при перших скаргах дитини на головний біль. Не відкладайте візит до лікаря.