Дослідження мікрофлори урогенітального тракту у жінок (за критеріями Hay-Ison та шкалою Nugent)

Даний аналіз необхідний для виявлення причин урогенітального дисбіозу та прихованих запальних процесів. Здача мазка рекомендована в таких ситуаціях:

• наявність аномальних виділень з піхви (зміна їхнього кольору, густоти, поява різкого «рибного» запаху);
• регулярний свербіж, печіння або виражений дискомфорт в інтимній зоні;
• комплексне планування вагітності (для виключення ризиків внутрішньоутробного інфікування та акушерських ускладнень);
• діагностика запальних захворювань органів малого таза (ВЗОМТ).
• контроль ефективності пройденого лікування бактеріального вагінозу, аеробного вагініту або молочниці;
• обов'язкова підготовка до гінекологічних втручань (гістероскопія, видалення генітальних кондилом, встановлення спіралі).

Результати дослідження мікрофлори найбільш актуальні для таких фахівців, як гінеколог, онкогінеколог та репродуктолог. Також дані аналізу активно використовують у своїй практиці дерматовенеролог та уролог (при супутніх інфекціях сечостатевої системи).

Дослідження мікрофлори урогенітального тракту за шкалою Nugent та Hay-Ison має суворі біологічні обмеження та є інформативним виключно для жінок репродуктивного віку. До протипоказань належать:

• Менструація та кров'янисті виділення: кров критично спотворює мікроскопічну картину та змінює кислотність середовища.
• Дитячий та препубертатний вік (до 14 років): фізіологічна відсутність домінуючої лактофлори унеможливлює застосування шкал, у таких випадках призначаються інші методи дослідження.
• Період постменопаузи: на тлі зниження рівня естрогенів нормоценоз змінюється, тому результати вимагають окремої клінічної інтерпретації з урахуванням гормонального статусу.
• Вагітність терміном понад 31 тиждень (обмеження обумовлено анатомо-фізіологічними змінами).

Для отримання максимально правдивих результатів дослідження мікрофлори потрібна сувора преаналітична підготовка:

• Мазок здається не раніше ніж на 4–5 день циклу (при повній відсутності крові) і за 5 днів до початку наступних місячних.
• За 24–48 годин необхідно повністю виключити статеві контакти.
• За 2–3 доби категорично заборонено використовувати вагінальні свічки, креми, тампони, лубриканти та проводити спринцювання.
• Аналіз проводиться до початку прийому антибіотиків або не раніше ніж через 14–21 день після їх відміни.
• У день візиту до лікаря допускається лише легке зовнішнє очищення статевих органів без застосування мила та антисептиків. За 2–3 години до взяття мазка слід утриматися від сечовипускання.