Операція та лікування гідроцеле – водянки яєчка у чоловіків у Києві

Гідроцеле відноситься до яєчкового типу захворювання. Яєчкові захворювання включають різні стани, які стосуються чоловічих статевих органів, наприклад яєчка і прилеглих структур. Причина гідроцеле — це накопичення рідини в оболонці яєчка (tunica vaginalis). Це найпоширеніший вид яєчних захворювань у чоловіків. Гідроцеле може виникнути як у чоловіків у дорослому віці, так і у новонароджених.

Головною причиною гідроцеле є скупчення рідини в очеревині яєчка. Це відбувається через:

• недорозвинення чи не закриття каналу, що з'єднує черевну порожнину з мошонкою у немовлят. Цей канал повинен закриватися після народження, але іноді залишається відкритим, що дозволяє рідини проникати в оболонку яєчка;

• травм, інфекцій або запалення, що призводять до накопичення рідини у очеревині яєчка;

• дуже рідко причиною є пухлини.

Основні симптоми гідроцеле:

• збільшення розміру яєчка;

• відчуття рідини у мошонці;

• опухлість;

• почуття тяжкості в області яєчка

Гідроцеле не є небезпечним станом і не викликає серйозних ускладнень. Однак, якщо тривалий час водянка залишається без лікування, можуть виникнути:

• збільшення розміру яєчка, набряк;

• порушення сперматогенезу;

• дискомфорт та відчуття тяжкості;

• порушення сечовипускання;

• погіршення кровообігу;

• косметичні проблеми;

• комплекси щодо зовнішності;

• атрофія яєчка (у вкрай поодиноких випадках, наприклад, якщо стан гідроцеле супроводжується варикоцеле або інфекціями).

• фізичний огляд мошонки та яєчка;

• збір анамнезу — інформація про симптоми, тривалість і характер болю, а також про травми або інші проблеми;

• УЗД яєчок;

• аналізи крові.

• у поодиноких випадках КТ або МРТ для більш детальної оцінки (без призначення робити таку діагностику не слід).

Очікування та спостереження (негайне лікування не потрібне)

Якщо гідроцеле малого розміру, не викликає дискомфорту і не загрожують здоров'ю, лікарі використовують тактику спостереження. Водянка може залишатися стабільною, а в деяких випадках зменшується з часом.

Хірургічне лікування (гідроцелектомія)

Процедура видалення рідини, що накопичилася, і закриття або видалення каналу, який дозволяє рідини проникати в оболонку яєчка. Має назву операції Бергмана (Вінкельмана, Лорда). Такий метод лікування застосовується у Клініці Вихідного Дня у Києві.

Склеротерапія

Нехірургічний метод лікування, при якому спеціальна склерозуюча речовина вводиться в оболонку яєчка, склеюючи та закриваючи простір, у якому накопичується рідина.

Лапароскопія

У поодиноких випадках, якщо гідроцеле пов'язане з іншими хірургічними проблемами в черевній порожнині, для усунення проблеми застосовують лапароскопічний метод.

Консервативне (медикаментозне) лікування водянки зазвичай є ефективним методом видалення її назавжди, оскільки ніякими препаратами неможливо видалити рідину з порожнини всередині яєчка, без хірургії цього не можна. Медикаменти не можуть видалити рідину з оболонки яєчка або закрити канал, який дозволяє туди проникати.

Оперативне лікування гідроцеле називається гідроцелектомією. Це хірургічна процедура, яка проводиться для видалення рідини, що накопичилася в оболонці яєчка і, при необхідності, закриття або видалення каналу, через який проникає рідина.

Лазерне лікування гідроцеле - це альтернативний метод до хірургічної гідроцелектомії, при якому лазер використовується для видалення рідини, що накопичилася (випарювання) і, при необхідності, закриття каналу, який дозволяє рідині надходити в оболонку яєчка.

Етапи та хід операції:

• Підготовка пацієнта, обробка місця операції.

• Анестезія (загальний наркоз чи місцеве знеболювання).

• Хірургічна частина.

• Завершальний етап – закриття рани. Хірург закриває надріз, через який проводилася процедура, за допомогою швів чи клею.

• Післяопераційний період – пацієнта переводять у денний стаціонар, де він перебуває до моменту повного пробудження від наркозу.

Відновлювальний період триває у середньому 1-2 місяці після операції.

Рекомендації у період реабілітації:

• Відпочинок, уникнення фізичних навантажень та підйомів тяжкості.

• Прийом знеболюючих за рекомендацією лікаря.

• Контроль за станом рани, обробка.

• Уникнення ванни та басейнів у перші 2 тижні після операції.

• Дотримання дієти (щоб запобігти набрякам).

• Заборона сексуальної активності.