ПАП-тест (цитоморфологическое исследование эпителия из зоны трансформации и цервикального канала)

Профилактически проходить такое тестирование рекомендуется всем женщинам в возрасте от 18-21 года до 65 лет. Назначение данного исследования наиболее актуально для врачей таких специальностей, как гинеколог, онкогинеколог и эндокринолог.

• Нарушения менструального цикла, нетипичные кровотечения, дискомфорт или тянущая боль внизу живота, контактные кровянистые выделения после полового акта, нетипичные выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Подтвержденное носительство вируса папилломы человека (ВПЧ), наличие остроконечных кондилом, ранее диагностированная дисплазия или эрозия шейки матки.
• Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, ослабленный иммунитет, курение, планирование беременности.

При необходимости повторного проведения теста (например, для контроля лечения или из-за выраженного воспаления при первом заборе) взятие клеточного материала осуществляется не ранее чем через 3-4 недели, чтобы эпителиальный покров шейки матки успел полностью восстановиться.

ПАП-тест безопасный для каждой женщины, но иногда его результаты могут быть искажены. Процедуру стоит перенести на другое время, если:

• период менструации или при наличии иных активных маточных кровотечений, так как эритроциты маскируют эпителиальные клетки;
• острые инфекционно-воспалительные процессы влагалища (изначально проводится курс терапии);
• полное анатомическое закрытие цервикального канала; 
• состояние после удаления матки вместе с шейкой (гистерэктомии), если операция не была связана с лечением онкологии.

По итогам исследования выдается официальное лабораторное заключение. Оценка клеток проводится по общепринятой международной системе Бетезда (Bethesda).

• NILM – норма. Аномальные клетки отсутствуют, эпителий здоров.
• ASC-US / ASC-H – выявлены атипичные клетки плоского эпителия неясного значения. Состояние требует динамического наблюдения или обязательного ВПЧ-тестирования.
• LSIL – плоскоклеточное поражение низкой степени. Свидетельствует о развитии легкой дисплазии.
• HSIL – плоскоклеточное поражение высокой степени. Указывает на наличие умеренной или тяжелой дисплазии (предраковое состояние эпителия).
• AGC / AIS – атипичные железистые клетки или аденокарцинома. Сигнализирует о высоком риске злокачественного новообразования.

Выданное заключение лаборатории не является окончательным диагнозом и в обязательном порядке требует профессиональной клинической расшифровки лечащим врачом.

• сдавать анализ не ранее чем на 10-20 день менструального цикла (или спустя 2-3 дня после полного прекращения менструальных выделений). 
• За 48 часов до визита в клинику необходимо исключить половые контакты, любые спринцевания, а также использование вагинальных свечей, лечебных кремов, лубрикантов и тампонов.