Исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин (по критериям Hay-Ison и шкале Nugent)

Данный анализ необходим для выявления причин урогенитального дисбиоза и скрытых воспалительных процессов. Сдача мазка рекомендована в следующих ситуациях:

• Наличие аномальных выделений из влагалища (изменение их цвета, густоты, появление резкого «рыбного» запаха).
• Регулярный зуд, жжение или выраженный дискомфорт в интимной зоне.
• Комплексное планирование беременности (для исключения рисков внутриутробного инфицирования и акушерских осложнений).
• Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).
• Контроль эффективности пройденного лечения бактериального вагиноза, аэробного вагинита или молочницы.
• Обязательная подготовка к гинекологическим вмешательствам (гистероскопия, удаление генитальных кондилом, установка спирали).

Результаты исследования микрофлоры наиболее актуальны для таких специалистов, как гинеколог, онкогинеколог и репродуктолог. Также данные анализа активно используют в своей практике дерматовенеролог и уролог (при сочетанных инфекциях мочеполовой системы).

Исследование микрофлоры урогенитального тракта по шкале Nugent и Hay-Ison имеет строгие биологические ограничения и информативно исключительно для женщин репродуктивного возраста. К противопоказаниям относятся:

• Менструация и кровянистые выделения: кровь критически искажает микроскопическую картину и меняет кислотность среды.
• Детский и препубертатный возраст (до 14 лет): физиологическое отсутствие доминирующей лактофлоры делает применение шкал невозможным, в таких случаях назначаются другие методы исследования.
• Период постменопаузы: на фоне снижения уровня эстрогенов нормоценоз меняется, поэтому результаты требуют отдельной клинической интерпретации с учетом гормонального статуса.
• Беременность сроком свыше 31 недели (ограничение обусловлено анатомо-физиологическими изменениями).

Для получения максимально достоверных результатов исследования микрофлоры требуется строгая преаналитическая подготовка:

• Мазок сдается не ранее чем на 4–5 день цикла (при полном отсутствии крови) и за 5 дней до начала следующих месячных.
• За 24–48 часов необходимо полностью исключить половые контакты.
• За 2–3 суток категорически запрещено использовать вагинальные свечи, кремы, тампоны, лубриканты и проводить спринцевания.
• Анализ проводится до начала приема антибиотиков или не ранее чем через 14–21 день после их отмены.
• В день визита к врачу допускается только легкий наружный туалет половых органов без применения мыла и антисептиков. За 2–3 часа до взятия мазка следует воздержаться от мочеиспускания.