Анализ IV категория сложности спленэктомии, удаления желчного пузыря при опухолевых процессах

• Подозрение на злокачественное перерождение тканей органа (выявление рака желчного пузыря или лимфомы селезенки).
• Необходимость дифференциальной диагностики между доброкачественными образованиями (например, крупными полипами) и злокачественными карциномами.
• Стадирование подтвержденного онкологического процесса – определение глубины прорастания опухоли (инвазии) и наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах.
• Оценка эффективности ранее проведенного лечения.
• Случайная находка – выявление скрытых опухолевых клеток в биоматериале после плановой операции (например, при холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни).

Поскольку само патогистологическое исследование проводится in vitro (вне тела человека, в лабораторных условиях с уже изъятым органом), абсолютных противопоказаний к нему не существует. Ограничения могут касаться исключительно состояния пациента перед хирургической операцией (биопсией или полным удалением органа). К ним относят:

• Декомпенсированные нарушения свертываемости крови (коагулопатии), несущие риск массивного кровотечения.
• Крайне тяжелое состояние, исключающее применение анестезии или проведение операции.

Непосредственно для самого анализа тканей специфическая подготовка со стороны пациента не требуется. Забор материала осуществляется в ходе операции, которая требует стандартной хирургической подготовки. Обычно она включает: 

• строгое голодание в течение 8–12 часов; 
• отказ от приема прозрачных жидкостей за 2 часа до наркоза; 
• временная отмена препаратов, разжижающих кровь (строго по согласованию с врачом). 

Сохранение биоматериала – задача медицинской бригады, которая сразу после удаления помещает ткани в 10% раствор формалина для транспортировки.